糖尿病自身抗体三项结果怎么看（查了糖尿病抗体检查）_办公百科

糖尿病自身抗体三项结果怎么看（查了糖尿病抗体检查）

admin

2023-06-08 12:48:27

（1）谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）

GADA，这个非常重要，特异性非常强，主要存在于1型糖尿病中，2型糖尿病及正常人中一般都是阴性的。所以如果这个指标阳性，则要高度怀疑1型糖尿病的可能（当然也包括LADA）。

（2）酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）

IA-2A，这个指标，至少到目前为止，它的特异性没有GADA强，主要存在于1型糖尿病中，2型糖尿病中也有（但极少，文献报道是2%左右）。所以如果这个指标阳性，要怀疑1型糖尿病可能（包括 LADA），但也不排除极少数IA-2A阳性的2型糖尿病患者的可能。

（3）胰岛素自身抗体（IAA）

IAA，这个特异性不强，1型、2型糖尿病中都可以出现，甚至少数正常人中也可能有。它只是说明胰岛β细胞有破坏（因此无论1型、2型，只要胰岛β细胞有损伤，就有可能出现IAA阳性，但不是说胰岛β细胞有损伤，一定会出现IAA阳性），另外肥胖患者，或是长期大剂量注射胰岛素的患者（无论1型或2型）容易出现体内胰岛素抵抗现象，也就意味着体内有可能存在IAA。

所以如果发现一个患者肥胖，胰岛素注射剂量很大了，但血糖还是控制不好（总体偏高，或是忽高忽低），可以考虑患者检查一下IAA。

当然，总体这个指标阳性，在1型糖尿病中多见。

（4）胰岛细胞抗体（ICA）

ICA，也和胰岛β细胞破坏相关，在1型糖尿病中多见（一般90%左右）。但是，如果是1型糖尿病患者的话，ICA阳性，说明体内可能还有一点点残存的胰岛β细胞，而如果ICA阴性，基本上说明胰岛β细胞功能破坏殆尽。

所以在1型糖尿病患者中，ICA阴性未必是好事。

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