最近，5岁的小浩浩牙膏用完了，贵阳市民李女士由于没时间给儿子买新牙膏，只能暂时将大人的牙膏给儿子用。小浩浩第一次用大人牙膏，刚入口就吐了出来，摇着头直说“太辣了，我不要”。李女士无奈之下只能赶紧上网给儿子选购牙膏，她在某购物网站输入“儿童牙膏”，刚点进页面，平台就给她推送了几款售价上百元的儿童牙膏，这让李女士有些“无从下手”。

一时间，“儿童可以用成人牙膏吗？”“儿童牙膏比成人牙膏小很多，打着‘儿童专用’的标签，就能卖更高的价格吗？”“儿童牙膏和成人牙膏的区别在哪里呢？”“究竟是‘真管用’还是‘智商税’呢？”成为众多宝妈的“心结”。

儿童能不能使用成人牙膏？

“儿童牙膏和成人牙膏的主要成分是相同的，但是具体的细节还是有很大的区别。”贵阳市第二人民医院（金阳医院）口腔科副主任医师姜祚来向记者介绍，比如最常见的摩擦剂，儿童牙膏一般用颗粒更细的成分组成，例如二氧化硅或是水合硅酸等，成人牙膏更多的则是使用碳酸钙，颗粒要更粗一些。另外，成人牙膏里的起泡剂会更多一些，泡沫更丰富，儿童牙膏是很少有气泡的，因为儿童的口腔更加娇嫩一些，气泡过多可能会造成儿童的不适，甚至引发呕吐等症状。而且，儿童牙膏中的甜味剂一般是木糖醇，是可以直接吞咽的，而成人牙膏中的大多数是乳糖，儿童牙膏甜度偏低一些。

姜医生表示，儿童牙膏跟成人牙膏中的芳香剂也有所不同。儿童牙膏一般更温和一些，而且是可以食用的，成人牙膏大多数使用薄荷作为芳香剂，比较清凉，但是儿童可能接受不了这种刺激。

3岁以下幼儿不建议用含氟牙膏

那么儿童牙膏到底选含氟还是不含氟的呢？姜医生介绍，从业界观点来看，含氟牙膏目前是真正被公认的、主流的龋齿预防手段。很多妈妈可能会担心氟不安全，世界卫生组织以及全球超过125个卫生健康组织均认可氟的安全性及其对口腔保健的价值。在我国，国家卫生健康委员会和中华口腔医学会等机构，也认可含氟牙膏在许可范围内使用的安全性。因此，建议给孩子选择含氟牙膏。

需要强调的是，3岁以下的小朋友不建议使用含氟牙膏，因为小朋友如果自控能力差，误吞含氟牙膏，有可能造成氟斑牙症甚至氟骨症。姜医生提醒，3—6岁的儿童应使用豌豆粒大小的含氟牙膏。

还有一点需要注意，例如贵州毕节高氟地区，为了避免过度摄入氟，一般不建议使用含氟牙膏。另外，牙膏并不是越贵越好，选择适合自己的，然后坚持刷牙，保持口腔卫生，才是最重要的。

婴幼儿也要注意口腔卫生

姜医生曾接诊过一名两岁多的小患者，全口牙齿见广泛龋坏。询问后得知，患儿有 “喝夜奶”的习惯。喝完奶后家长却没有为其认真地清洁口腔，甚至不刷牙就睡觉，长此以往，导致口腔内牙齿大面积龋坏。

“这是因为残余的乳汁会在宝宝口腔内发酵变成酸性物质，如果得不到及时的清洗，宝宝牙齿被破坏，形成龋坏。”姜医生建议家长立即改掉孩子“喝夜奶”后不刷牙的不良习惯，或者喝完奶后清洁口腔。如果孩子太小，可以由家长戴指套帮助孩子清洁口腔。

“还有一些孩子即使学会了刷牙，但是刷牙时间过短或者刷牙方法不正确，未起到正确清洁口腔的目的。特别是夜间刷牙不仔细甚至不刷牙，睡眠后一夜不张口，口腔内食物残渣会大量堆积吸附在牙面形成牙菌斑。牙菌斑内的细菌代谢产酸腐蚀牙齿导致龋齿。乳牙由于髓腔较大，髓角位置较高，龋坏很容易侵犯髓腔造成牙髓炎甚至根尖周炎。”

姜医生强调，很多婴幼儿牙患者就诊时并不是因为牙疼，而是牙龈上有脓包，症状反复。如果慢性根尖周炎治疗不及时，炎症扩散到恒牙胚，将会影响今后恒牙的萌出，这种情况的处理方法是将患牙进行彻底的根管治疗。