城镇居民医疗保险和新农合的区别(最新城乡居民医保报销比例)
admin
2023-04-28 21:20:02

有人问,在农村有医保,到了工作的时候又交了职工医保,能都报销吗?

现在的寿命都大幅度的增长,而难免都会遇到大大小小的问题,所以选择怎么样的医保,非常重要,而且有的人什么医保都交,没有具体阅读具体的政策法规,到了具体发现要报销的时候才知道多交了。要选择什么医保要先了解医保有什么种类。

职工医保、居民医保、新农合这三种医保在参保对象、缴费标准、缴费年限、缴纳方式 、报销比例和报销范围上都存在一定区别。

1、职工医保

职工医保是为了为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立。通过用人单位与个人共同缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

参保对象 在城市有固定单位的上班族;

缴费标准 按月缴费,按照规定的缴费基数和比例由单位和个人共同承担;

缴费年限 职工医保有最低缴费年限规定,缴费年限达到25年或30年可以享受终生医疗待遇,缴费年限根据各地政策有不同规定,男女也有差异;

缴纳方式 :通过用人单位参保缴纳。

2、居民医保

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

参保对象 :拥有城镇户籍的无业居民、大学生、未成年人都可以缴纳居民医保;

缴费标准 :不设立最低缴费年限,按年缴费,不缴费就无法享受医疗待遇;由居民和政府共同缴纳保险费;2017年居民医保各级财政人均补助标准,平均每人每年达到450元,个人缴费平均每人每年达到180元;

缴纳方式 :所在地社保局办理。

3、新农合

新型农村合作医疗保险简称“新农合”。指有由政府组织引导、本区居民自愿参加、集体扶持、财政资助,以大病统筹为主适度兼顾小病补偿的基本医疗保险制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

参保对象 :针对有农村户籍的,所有农村居民可参加;

缴费标准 :不设立最低缴费年限,按年缴费,不缴费就无法享受待遇;由自民和政府共同缴纳保险费;

如何缴纳:乡、村干部上门集中收缴、村集体经济代缴、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳;

缴纳方式 :乡、村干部上门集中收缴、村集体经济代缴、农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳。

这三种报销方式对比中我们发现新农合比较局限,新农合一般只能报销门诊大病和住院费用,而职工医保报销范围包括门诊、住院费、零售店买药等。

报销标准不同

城镇职工医保:报销比例较高,通常在70%-90%。并且,退休时累计缴费达到国家规定年限(一般是,男性缴满25年,女性缴满20年,不同地区会有差异),退休后不用继续缴纳医保费,仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的,需要缴费到规定年限。

城乡居民医保:报销比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受医保报销待遇。

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