这些问题都在文中给您一一解答。

01对身体造成伤害这件事来说，喝什么酒其实不重要！

经常有朋友问：喝什么酒最伤身？其实对于饮酒来说，不管红酒、白酒、啤酒，只要含有酒精的，对肝脏都会造成健康危害。

我们来看一下各种的酒的酒精度，通常国产啤酒酒精度在3~4°左右，而白酒的酒精度一般则在30~65°不等，红葡萄酒或白葡萄酒酒精度一般在11~14°之间。哪种酒更容易喝醉？那种酒更容易伤身，这还真的不好说。

试想一下，两个人一起喝酒，一个爱喝啤酒，一个爱喝白酒，一个喝了一箱啤酒，一个喝了半瓶白酒，比如说啤酒的酒精度是3°，12瓶啤酒（按500ml计）摄入的酒精量在180g，而如果白酒的度数是60°，喝了半斤，摄入的酒精量是150g，如果相同的时间内喝完，从摄入的酒精量来看，喝啤酒的人实际比喝白酒的还要多，如果说对肝脏的相对伤害，反而喝啤酒的这位可能更大一些。

所以说，就喝酒伤肝这件事来说，喝什么酒其实没那么重要，重要的是你的饮酒速度、饮酒的量，饮酒的频次以及身体对酒精的耐受度。

02为何有人千杯不醉，有人一杯就倒？——肝脏里的两种酶很重要

人在江湖 ，“ 酒精考验 ” 是躲不过的 。 酒桌上有人千杯不醉，有人一杯就倒，不同人的酒量为什么差别那么大?这要从酒精在人体内的代谢说起。

饮酒后 ，乙醇通过口腔、食道 、胃 、肠等器官吸收进入血液，在45分钟左右，血液中的乙醇浓 度达到最高点 。进入血液循环的乙醇中，只有 2 % ~ 1 0 % 随呼吸 、汗液以及尿液排出体外 ， 大多数乙醇(约90%)通过血液循环进入肝脏，主要在肝脏内代谢分解。

这时候肝脏里的两种酶至关重要，一种是乙醇脱氢酶(alcohol dehydrogenase，ADH)，另一种是乙醛脱氢酶(acetaldehyde dehydrogenase， ALDH)。ADH能把乙醇氧化生成乙醛，ALDH再把乙醛氧化生成乙酸，乙酸以乙酰辅酶A的形式进入人体物质循环（三羧酸循环），三羧酸循环是三大营养素——糖类、脂类、氨基酸的最终代谢通路，在人体细胞的线粒体里进行，乙酸通过这个代谢通道，最终分解成二氧化碳和水，这个过程会产生大量能量，所以喝酒可以暖身。

对酒精的耐受度怎么样？也就是酒量如何关键就看ADH和ALDH两种酶的活性，活性越高，酒量就越大。

03为什么有的人脸越喝越红，有的人却越喝越白？——体内两种酶决定你的酒量

酒量可分成四大类:千杯不醉型、面红耳赤型、面不改色型和酒精过敏型。为什么同样是喝酒，不同的人却有不同的表征？我们首先来认识一下乙醇（酒精）和乙醛（酒精代谢中间产物）。

使人脸红的不是乙醇，而是乙醛，脸红说明体内有乙醛积累，乙醛积累浓度越高，脸红得越厉害。醉酒的程度取决于血液中乙醇和乙醛的浓度，乙醛浓度越高，身体越感到不适;高浓度乙醇则可麻醉人的大脑和神经，使人产生眩晕、失忆、幻觉、极度兴奋或昏睡等急性精神症状。

千杯不醉型

有的人是酒桌上的“常胜将军”，喝三五斤白酒完全没有问题，一边喝酒一边喝水，并伴随大量出汗。这类人一般体内乙醇脱氢酶ADH和乙醛脱氢酶ALDH活性都非常高，体内的酒精可迅速氧化成乙酸并进入三羧酸循环，产生大量热量 ，代谢加快 ，使人体大量出汗 。

这类人不仅乙醇分解快，还能通过汗液和尿液排泄乙醇(俗称“ 漏酒 ”)，所以酒量极大 ，三五斤白酒都不会醉，在酒桌上总能撑到最后。但此类人是极少数，约占人群的十万分之一，他们喝酒后乙醛很少积累，所以脸色不太红。但如果你属于此类千杯不倒，喝酒一定注意大量饮水，否则酒精会使人体组织脱水，“烧坏”胃肠。

面红耳赤型

大部分人饮酒后脸色发红，这是因为酒精进入人体肝脏后，氧化成乙醛，乙醛会引起末梢血管扩张，尤其是脸部毛细血管扩张明显，从而使人脸红。喝酒脸红的人体内ADH活性相对较高，ALDH活性相对较低，所以会导致乙醛暂时积累。

喝酒脸红的人又分为两类：第一类是ADH活性高，ALDH活性正常。此类人大量饮酒后或者喝急 酒时 ，产生大量乙醛 ，出现乙醛暂时积累现象。这类人虽然喝酒脸红 ，但停止饮酒后能很快恢复正常 。此类人酒量较好 ，能饮用一斤左右的白酒 ，即使喝吐了还能继续再喝 ，不过这类人仅 占人群的1 5 % 左右。由于酒精在此类人体内代谢较快，饮酒对肝脏损伤相对小一些。

第二类人体内ADH活性正常，而ALDH活性偏低或基本不含ALDH。这类人饮酒后体内乙醛会持续积累，只能靠肝脏中的解毒酶P450(一类特异性较低的氧化酶)缓慢氧化成乙酸。这类人酒量很小，甚至喝一杯啤酒就可能会立即脸红，产生醉酒症状，并持续很久。乙醛在这类人体内容易积累，对肝脏等器官伤害极大，少量饮酒就会引发身体不适。因此，建议此类人最好不要饮酒。此类人不在少数，占人群的35%左右;其中4%的人ALDH活性只有正常人的2%左右，几乎不适宜饮酒。

面红耳赤的人群占绝大多数，他们体内ADH活性均较高，但ALDH的活性差异很大，所以喝酒脸红的人并不一定酒量大，“喝酒脸红的人酒量更大”的说法是不全面的。ALDH的活性决定了他们的酒量，ALDH的活性越低，酒量越小。

面不改色型

喝酒后面不改色的人是体内没有乙醛积累的人。这类人又分为两种情况：

第一种是体内乙醇脱氢酶ADH活性相对较低，而乙醛脱氢酶ALDH活性相对较高。这类人饮酒后乙醛产生的速度慢，而降解的速度快，所以体内乙醛浓度很低，喝酒不会脸红。这类人有一定的酒量，但不要喝急酒或者大量饮酒，否则会因为乙醇代谢较慢而在体内产生乙醇的积累，容易醉酒。

第二种是饮酒后不仅脸不红，甚至脸色发白、发黄，或者发青。这类人可不是酒量好，而是对酒精不消化。这类人体内ADH和ALDH活性均很低，乙醇主要靠肝脏里的P450缓慢氧化，乙醇在体内长时间积累，主要靠体液来稀释乙醇，但当体内乙醇浓度达到一定阈值时，就会立即出现酒精中毒、休克等症状，严重时会有生命危险。这类人貌似酒量很好，但醉酒后对身体伤害较大，恢复较慢，酒精在这类人体内完全代谢需要1~2天的时间，建议最好不要喝酒。

酒精过敏型

酒精过敏的人群主要是对乙醛过敏，这类人群ALDH活性也相对较低，饮酒后乙醛积累，诱发过敏症状。过敏症状包括皮肤过敏、呼吸道过敏及消化道过敏等，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、湿疹、头晕、恶心、呕吐、腹泻，严重时会出现过敏性休克。酒精过敏还会导致血管扩张、血压降低、心跳加快、心律失常，累及心脏。这类人最好禁酒。

喝酒的人，出现这4个症状就该好好护肝了

由于酒精进入人体后，均在肝脏进行代谢，无论你是哪种体质，只要有酒精的摄入，肝脏就会增加代谢负担，酒精这种物质对于身体百害而无一利，一丁点酒精对于肝脏的伤害还不是很大，但是摄入过多就容易导致大量乙醛物质的存在，从而就会对肝脏产生毒性。如果你已经有如下几种症状就应该提高警惕好好护肝了。

1、食欲不振

一些长期大量饮酒的朋友，如果出现食欲不振，原来能吃油腻，现在吃了就会得恶心的状况，很可能是我们的肝脏出现了问题，肝脏是分解代谢脂质的主要器官，如果肝功能下降，人体对于脂质的吸收代谢就会出现问题，也会影响消化系统的健康，引起诸多症状。

2、酒量下降，喝一点就醉

如果原来酒量不错，现在酒量却逐渐下降，喝一点就醉了，甚至吐了，说明肝脏对于酒精的代谢功能变弱了，这很有可能是因为肝功能出现了下降导致的，这种情况下，千万别硬喝了，应该注意肝功能的监测，很多情况下，如果肝功能出现了受损的情况下，都应该尽量戒酒了。

3、疲乏、精神不振

如果经常出现疲乏，精神不振，视力模糊等现象的朋友，在排除过度疲劳或糖尿病、视疲劳等疾病影响的前提下，也应该考虑到肝脏出现问题的可能性，肝脏不好，肝功能受损，会使人的精神、视力都受到影响。

4、肝区疼痛

肝区疼痛也是有可能发生的，但是这种症状并不是肝脏不好的典型症状，肝脏是一个相对沉默的器官，比起胃肠道问题来，肝脏出现疼痛的几率并不高，很多时候即使肝脏功能已经受损，或已经出现酒精性脂肪肝等问题的时候，也不会出现肝区疼痛的问题，但如果出现了肝区疼痛的问题，也不要忽视，积极排查肝脏健康问题，也是非常重要的。

如何将酒精对肝脏的伤害降到最低？

想要真正意义上的不伤肝，请您拒绝饮酒；只要喝酒，请不要奢求不伤肝。总体原则：能少喝尽量少喝，喝得越多伤害越大。

1、有数

想要减少饮酒对于肝脏的健康危害，选择什么酒没那么重要，重要的是要“有数”，适量的喝，有所限制的喝，注意控制饮酒量和饮酒频次，偶尔喝的时候注意多喝水、多吃菜和主食，尽量避免空腹喝酒，这些方面能做好，酒精对于肝脏产生危害的可能性就会小很多，如果不管不顾，每天必喝，逢酒必醉，这样的一种喝法，就是身体对于酒精的耐受性再好，酒量再大，也同样会伤害肝脏和身体的健康。

如果天天喝，大量的喝，酒精对于肝脏的不良影响就会逐渐耗竭肝脏的自我修复和代偿功能，最终造成不可逆转的肝损伤，

2、避免空腹

空腹时酒精吸收快，人容易喝醉。酒前吃点肉类，利用食物中脂肪不易消化的特性来保护胃部，以防止酒精渗透胃壁。说到具体，无论是杂粮粥还是酸奶，无论是蔬菜还是豆制品，再或是馒头、新鲜肉类、菌菇类食品，都是靠谱的食物选择。

3、不喝杂

忌和刺激性饮料、碳酸饮料同饮。比如可乐、汽水、冰水、柠檬水等，这类饮料中的成分能加快身体吸收酒精。

4、多喝水多吃绿叶蔬菜

蔬菜中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏，还可以吃一些豆制品，其中的卵磷脂有保护肝脏的作用。

5、慢慢喝

饮酒后五分钟乙醇就可进入血液，饮酒快则血中乙醇浓度升高得也快，很快就会出现醉酒状态。若慢慢饮入，体内可有充分的时间把乙醇分解掉，乙醇的产生量就少，不易喝醉。

总结一下：

1、喝酒伤身，白酒、啤酒、葡萄酒……任何酒类都会对肝脏造成伤害；

2、酒量是天生的，练不出来，主要由体内的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性来决定；

3、酒量下降、食欲不振、精神不振、肝区疼痛，出现这些症状你就要注意戒酒护肝了；

4、控制酒量、避免喝杂酒、避免空腹喝酒、多吃绿叶蔬菜都有利于降低酒精对身体的伤害。

特别提醒：

如果本身肝脏就有一定问题的朋友，不管是慢性的乙肝问题，还是肝脏有其他方面问题的朋友，都应该注意尽量的禁酒，不管选择什么酒，喝酒都会进一步加大对于肝脏健康的伤害，如果想要保护好肝脏的健康，就应该控制好自己的生活习惯，能不喝酒尽量别喝，毕竟主意还是自己拿，健康也是自己的，您说是不是呢？