好多朋友都在问我：医生，治疗痘痘的药太多了，怎么选择？如何搭配？啥时候用？

也是啊，非专业人士，走进药店，店员说什么好，我们就买什么；在医院，医生给啥，我们就用啥，真是云里来雾里去的。

今天，就让我们一起来看看治疗痘痘的外用药吧。

外用药是痤疮治疗的基础，犹如我们吃饭需喝汤一样。

轻中度痤疮，以外用药治疗为主；中重度及重度痤疮，需系统用药的同时辅以外用药治疗。

一、维A酸类药物

轻度痤疮的治疗前面已经提到过（参考：战“痘”系列之三：轻度痤疮的治疗），主要有维A酸、阿达帕林凝胶和他扎罗汀。它们是治疗痤疮的核心药物之一，可作为轻度痤疮的单独一线治疗。

注意：这类药物有光敏风险、刺激性，易导致局部皮肤红斑、脱屑、烧灼，建议晚睡前在痘痘处及好发部位点涂，先小范围、低浓度使用，同时配合皮肤屏障修复剂并注意防晒。

二、抗菌药物

1、抗生素类

常用的有夫西地酸乳膏、克林霉素、林可霉素等。夫西地酸乳膏抗菌谱更广、效果更强，首推使用。

注意：因抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不能单独和长期使用，建议联合过氧苯甲酰、维A酸类药物。

2、过氧化苯甲酰

又称“班赛”，不存在耐药性，可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物单独使用，也可联合其他外用药。

注意：易引起刺激反应，需从低浓度开始；可导致维A酸药物失活、无效，所以二者联合需分开外用。

三、其它

如壬二酸、氨苯砜、二硫化硒、水杨酸等，临床用得较少，仅供参考。

说了这么多，总结表格如下：

粉刺

维A酸类：维A酸、异维A酸、阿达帕林凝胶

炎性皮损（红色丘疹、脓疱）

过氧苯甲酰、抗生素类（夫西地酸乳膏、克林霉素），过氧苯甲酰+抗生素

较重皮损（囊肿结节）

维A酸+过氧苯甲酰，维A酸+抗生素，维A酸+过氧苯甲酰+抗生素

战痘系列文章：

01 战“痘”系列之一：日常护理

02 战“痘”系列之二：痤疮的皮肤护理

03 战“痘”系列之三：轻度痤疮的治疗

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