19名救援人员牺牲于四川凉山森林火灾，面对突变的风向，再一次敲响了气候变化的警钟！！！

2020年是不平凡的一年，全球正在进行新冠肺炎疫情阻击战，面对迅速传播的疫情，人类陷入恐慌。在各国新冠肺炎疫情还未结束时，3月30日“四川凉山森林火灾”又霸占了各大网站的头条，不幸的是3月31日凌晨1时20分许消防战士前往集合地点途中遭遇风向突变，19名救援人员牺牲。四川省林业科学研究院院长、森林草原防灭火指挥部专家组成员慕长龙说，主要是气候原因所致。我们沉痛悼念消防英雄，同时也应该思考气候变化给我们带来了什么？

澳洲大火

2019年受极端天气影响，澳洲大火持续数个月，数亿动物死于这场大火，更有65万只蝙蝠因无家可归入侵人类居住区。

非洲蝗灾

全球气候变暖，促使蝗虫“觉醒”，25年来最严重蝗灾肆虐东非，目前埃塞俄比亚正面临遮天蔽日的蝗虫威胁。本次蝗灾将会造成近年来罕见的粮食危机，1 900万人面临危及生命的饥荒。如果儿童、婴儿缺少主食可能会出现严重的营养不良、生长发育迟缓、免疫力低下等问题。

2020年3月中旬，联合国秘书长古特雷斯称，全球气候变化和新冠肺炎疫情虽然性质不同，但均是非常严肃的问题，均应妥善应对，并称新冠疫情对经济短期内造成冲击，影响亦是暂时的，但全球气候变暖已存在多年，并造成很大损失，更需采取持续行动。

《柳叶刀2030倒计时》已于2017年正式开启，自2017年开始《柳叶刀》每年均会发布年度气候报告。“柳叶刀2030倒计时2019年度报告”[1]有以下主要发现：

在此小编呼吁，每个人都应该认识到全球气候变暖正是当今人类健康面临的最大威胁之一！！！

全球性气候变化已经并将继续对人类生命与健康产生显著影响[2]，直接或间接地威胁公众健康，并对医疗卫生系统造成额外负担。医疗卫生人员在应对气候变化中扮演重要角色，担当重要职责[3-4]，医疗卫生专业人员是增强卫生体系气候适应性的六大要素之一[5]。学者GILL等[6]、RAMANATHAN等[4]、SHIN等[7]都在著名医学杂志《The Lancet》《The BMJ》撰文号召医生必须积极行动应对气候变化风险。

那么面对气候变化与健康的问题，作为基层卫生“守门人”的基层医生应该如何应对？其应对气候变化健康风险的行为意愿如何？在应对过程中存在什么障碍？亦是我们需要解决的问题。

2020年3月，《中国全科医学》杂志在线发表了中山大学王瑞欣等[8]学者关于《基层医疗卫生人员对气候变化健康风险的应对意愿与障碍及其影响因素：基于随机森林模型的分析》的文章，其对广东省3个地级市医疗卫生人员应对气候变化健康风险的行为意愿、高温热浪应对措施、登革热应对措施的支持度和应对气候变化的障碍度的调查报告，结果显示，基层医疗卫生人员应对气候变化的行为意愿和措施支持度整体较高，资金不足和难以把应对气候变化纳入主要工作是其感知到的最主要障碍。教育水平、工作地域、收入水平和在职时间是影响基层医疗卫生人员应对气候变化的重要因素，因此，在制定以初级卫生保健为核心的气候变化应对策略时应重点考虑上述影响因素。

当前关于气候变化、医疗卫生人员适应行为和策略的讨论较多，人们普遍认识到了气候变化带来的危害，也意识到了医疗卫生人员在其中扮演着重要角色，但是关于医疗卫生人员的具体作用及效果的研究较少，相关数据也较少。因此，未来可以进一步调查医疗卫生人员在应对气候变化健康风险的现状，并根据调查结果制定相应的应对策略，以更好的应对气候变化，减少人员伤亡！！！

[1]The 2019 report of The LancetCountdown on health and climate change：ensuring that the health of a child born today is not defined by a changing climate[J]Lancet，2019，394（10211）：1836-1878.DOI：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32596-6.

[2] EBI K L，OGDEN N H，SEMENZA J C，et al.Detecting and attributing health burdens to climate change[J].Environ Health Perspect，2017，125(8)：85004.

[3] MAIBACH EW，SARFATY M，MITCHELL M，et al.Limiting global warming to 1.5 to 2.0 °C—a unique and necessary role for health professionals[J].PLoS Med，2019，16(5)：e1002804.

[4] RAMANATHAN V，HAINES A.Healthcare professionals must lead on climate change[J].BMJ，2016，355：i5245.

[5] World Health Organization.Operational framework for building climate resilient health systems[R].Geneva：WHO，2015.

[6] GILL M，STOTT R.Health professionals must act to tackle climate change[J].Lancet，2009，374(9706)：1953-1955.

[7] SHIN G Y，MANUEL R J.Healthcare professionals must "think globally，act locally" on climate change[J].BMJ，2016，355：i5686.

[8] 王瑞欣，杨廉平，古德彬，等．基层医疗卫生人员应对气候变化健康风险的意愿与障碍及其影响因素研究——基于随机森林模型分析［J］．中国全科医学，2020．［Epub ahead of print］．

（本文编辑：杨允利，李婷婷）