癌胚抗原是一种糖蛋白，由碳水化合物和蛋白质组成的胚胎性物质，正常情况下，人出生后逐渐消失，成人体内一般没有这种物质。1965年科学家首次在大肠癌肝转移瘤中发现癌胚抗原，后来又发现它与很多肿瘤都有关，也就成了老牌肿瘤标志物TM。

那么，现在如何看待癌胚抗原在肿瘤诊治中的意义？病情越严重癌胚抗原数值越高吗？

一、非肿瘤性疾病癌胚抗原也可能高

癌胚抗原成人参考值≦5ng/ml，一些非肿瘤性疾病也可能超过参考值，比如肝硬化、肝炎、胆汁淤积等肝脏疾病，胆囊炎、胆管结石、胰腺炎等肝外胆道疾病，还有一些肠道炎性疾病的癌胚抗原也可能升高。

一部分老年人，或吸烟者没什么病，癌胚抗原也可能升高。

非肿瘤性疾病、常人的癌胚抗原升高一般只是轻度，若明显升高就要引起警惕了。

二、肿瘤患者癌胚抗原也可能正常

不是所有的肿瘤患者的癌胚抗原都会升高，不同肿瘤的癌胚抗原敏感性也不一样。癌胚抗原多在结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌、宫颈癌呈阳性，但是以结直肠癌、甲状腺髓样癌最为相关，比如60%-70%肠癌病人的癌胚抗原阳性。

反过来，还有很多肿瘤病人的癌胚抗原是正常的，对吧？

三、广谱性肿瘤标志物

癌胚抗原在多个肿瘤中都可能阳性，也就注定了它是一个广谱的标志物，因此，不能以癌胚抗原去判断是哪一种肿瘤，或者排除哪种肿瘤，这就需要结合临床、其它辅助检查来分析。

比如一个老年人癌胚抗原升高，肠镜胃镜以及影像片子都做了，没发现异常，我们就可以观察，复查癌胚抗原。只有癌胚抗原高出参考值好多倍、或者持续性升高，这是要警惕的。

四、癌胚抗原的数值大小

资料显示结直肠癌Ⅰ期癌胚抗原阳性率＜20%，Ⅱ期大约40%-60%，Ⅲ期、Ⅳ期大约80%左右；乳腺癌没有转移时癌胚抗原阳性率＜10%，而晚期发生扩散转移时的阳性率达50%-60%！

肿瘤标志物是指肿瘤代谢、分泌或刺激机体而产生的物质，肿瘤大、数量多其标志物产生的也多，与分期有关。

因此，若癌胚抗原与肿瘤具有相关性，数值越大病情可能越糟糕！

癌胚抗原是应用最多的一个肿瘤标志物，不迷信、也不能视而不见，对诊断以及鉴别诊断的意义不大，在检测病情、判断预后方面的作用要大一些。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！