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上皮细胞包括磷状上皮细胞和非磷状上皮细胞。非磷状上皮细胞包括尿路上皮细胞（移行上皮细胞）和肾小管上皮细胞。肾小管上皮细胞又称为小圆上皮细胞。（是不是套路很深？）

肾小管上皮细胞：肾小管上皮细胞来自肾小管，其形态与白细胞相似，胞核圆形，核膜厚，胞质中有小空泡、颗粒，颗粒分布不规则。如图1。

图1 肾小管上皮细胞

移行上皮细胞：分为表层移行上皮细胞，中层移行上皮细胞，底层移行上皮细胞。

(1)表层移行上皮细胞

因胞体较大又称大圆上皮细胞，其体积、形态可随着器官的充盈和收缩状态而变化。器官充盈时，脱落细胞体积约为白细胞的4~5倍，多呈不规则圆形，胞核较小，常居中。器官收缩时，则胞体较小，约为白细胞的2~3倍，形态较圆。如图2

图2 表层移行上皮细胞

(2)中层移行上皮细胞

体积大小不一，常呈梨形、纺锤形或带尾形，胞核较大，呈圆形或椭圆形。如图3

图3 中层移行上皮细胞

(3)底层移行上皮细胞

形态圆，细胞体积较大，而胞核较小。如图4

图4底层移行上皮细胞

鳞状上皮细胞：形态扁平似鱼鳞状，不规则，多边多角。边缘常卷曲，胞核很小，呈圆形或卵圆形，有时可有2个以上小核，完全角化者核更小，甚至看不见。如图5。

图5 鳞状上皮细胞

悄悄话

尿液中出现肾小管上皮细胞见于肾小管病变，成堆出现提示肾小管有急性坏死性病变。移行上皮细胞增多提示相应部位的病变，如膀胱炎时可见大量表层移行上皮细胞，肾盂肾炎时可见大量中层移行上皮细胞。健康人尿液中可见少量鳞状上皮细胞，如大量增多并伴有白细胞增多，则提示有泌尿系统炎症，女性的阴道鳞状上皮细胞，一般无临床意义[1]。Sysmex UF4000/5000的有核通道能定量或者半定量检测到上皮细胞各种类型，且在WBC/EC1,WBC/EC2的散点图可以见到相应的细胞散点图特征，这对泌尿系统病变的定位诊断具有重要的意义。

参考资料

[1] 刘成玉.罗春丽.临床检验基础第5版,2015,173-174.

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