月经周期提前7天以上，甚至1月来潮2次者，称为月经先期。如每次仅提前三、五天且无其他不适，或偶而提前一次，以后仍按期而至的，都不属月经先期范围

【病因病机】

月经先期主要由血热迫血妄行或气虚不能固摄冲任所致

(一)血热嗜食辛辣或外感邪热致阳盛血热；情志不遂，气郁化火致肝郁血热，以 上均为实热。如多产房劳，耗伤精血是为阴虚血热。血热妄行，冲任不固，遂致经血先期而下。 (二)气虚素体虚弱或劳欲太过，或饮食失调，或思虑过度，损伤脾气，统摄乏权， 冲任不固导致月经先期。也可因产育过多或房室过劳，肾气不固，冲任失约而为月经先期

【辨证论治】 般言之，周期提前，量多色鲜质稠者多属血热；量多色淡质稀者多为气虚。

一，血热

（一）阳盛血热

证候：月经提前，量多质圆，经色鲜红或紫红，兼见面红唇赤，烦热口渴，溲赤便 ,舌红苔黄，脉数有方

治法：清热凉血。

方药：方用清经散。药如生地、丹皮、白芍、地骨皮、青蒿、黄柏。经量甚多者酌加地榆、槐花、仙鹤草。经行有块，小腹疼痛者，酌加四草、益母草。

(二)肝郁血热

证候：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，排出不畅或夹瘀块，兼见情绪急躁易怒，胸胁闷底不舒，经前乳房、小腹胀痛，舌苔博黄，脉象弦数

治法：疏肝清热

方药：方用丹栀逍遥散。药如柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、丹皮、

栀子、香附、生甘草。经行不畅，量少有块者，酌加泽兰、丹参。胁肋、乳房、小腹胀痛甚者，加金铃子、延胡索。有寒热往来者，去白术、白芍、加半夏、黄芩。

(三)阴虚血热

证候：月经提前，经期偏长，量少色鲜，兼见额红升火，五心烦热，心烦不寐，咽干口燥，舌红少苔，脉象细数

治法：滋阴清热

方药：方用两地汤。药如生地、地骨皮、玄参、麦冬、白芍、阿胶珠。虚热甚者加银柴胡、胡黄连。午后潮热加青蒿、鳖甲。经量过多加女贞子、旱莲草、地榆。

二，气虚

(一)脾虚不摄

证候：月经提前，经量或多或少，经色淡红，质地清稀，兼见面色萎黄，神倦乏力，气短懒言，食欲减退，脘腹痞胀，大便溏薄，舌淡苔薄，脉象虚弱。

治法：补脾益气，固摄冲任。

方药：方用归脾汤。药如党参、

黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、木香、炙甘草、升麻炭。经量过多加乌贼骨、煅牡蛎、陈棕炭。食少便加砂仁、山药。心悸失眠多梦加枣仁、龙眼肉。经行不畅或有瘀块，可酌加茜草、益母草

(二)肾气不固 证候：月经提前，量或多或少，经色暗淡，质地清稀，兼见腰膝痠软，夜尿願数，舌淡苔白，脉象沉细。

治法：补益肾气，固摄冲任。 方药：方用归肾丸。药如熟地、萸肉、山药、茯苓、当归、杞子、杜仲、菟丝子月 经量多加川断、补骨脂。兼见畏寒肢冷，腰膝冷痛等肾阳虚见证者；酌加附子、肉桂、鹿角胶。