梅尼埃病是什么病 梅尼埃病怎么办
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2023-10-26 16:42:16

对于梅尼埃病的治疗仍有争议。尽管遗传和环境等因素似乎起作用,但是,该病的病因学仍不十分清楚。1978-1995年国外118篇关于本病治疗的论文,认为应以保守治疗为主。根据发病阶段选择樨相应治疗措施

梅尼埃病是什么病 梅尼埃病怎么办

(一)发作期的治疗

1.安静:不论何种原因疾患所致眩晕,发作时应让患者在刺激少,薄暗安静房内卧床休息,尽可能采取患者最舒适姿势和头位,通常患侧处于上位的侧卧位多比较舒适,少动头和身体,解除精神上不安。此时可简单确认有无耳蜗症状、眼震。入院开始治疗,尽可能静养数日,之后坐位、步行、适度活动,建立自信、逐步复归日常生活。

2.注射:发作中伴呕吐者,不适宜内服药物,应全部注射.5%(或7%)碳酸氢钠液40-60ml静脉注射,奋乃静2mg肌肉注射,呕吐重时可用甲氧氯普胺1ml(10mg)肌肉注射(或用枢复宁),安定10mg肌注或静脉点滴(或用氯硝安定)。有制吐及减弱的自发眼震效果。

(二)发作频发期的治疗:以倍他司汀8~16mg/次,3次/d,地芬尼多(50mg,一日三次)为基本药,配以地西泮,甲氧氯普胺,多数场合不超过2~3周,能控制眩晕频繁发作。或氟桂氯嗪、桂利嗪,50%甘油盐水60ml,一日三次口服,不能控制时可用呋塞米(20-40mg/次,1-2次/d静脉注射)甘油(500ml/次,1-2次/静脉点滴),消心痛(1日90ml,分三次口服),泼尼松龙(首量60mg,晨顿服,一日一次,逐日减5mg)原则上用药四周,参考症状体征减量,最好连续用3-6月。

(三)发作间歇期的治疗

1.指导日常生活,避免过劳和睡眠不足,戒烟,忌酒,适宜体操运动,限盐和水的摄取。向患者解释病情,眩晕发作的发生多与紧张有关,解除身心紧张至关重要。

2.药物疗法:发作控制后,最好再用1-3月缓激肽原酶,维生素B12, ATP (四)常用处方有:倍他司汀4mg,溴丙胺太林15mg,地芬尼多25mg,复合维生素B,1片,一日三次。怀疑有变态反应时应用抗变态反应药。其他配方有: (1)倍他司汀8mg,地西泮2.5mg,多潘酮10mg,一日三次,适宜于发作频繁者,用药不超过2-3周,频繁发作即能控制。

(2)呋塞米20mg(隔日内服),氯化钾4.5g/d(口服)或泼尼讼龙30mg晨顿服,隔3-4日减少5-10mg. (1)项不能控制眩晕发作时,改用利尿剂或类固醇激素减轻内淋巴水肿,利尿剂用1-2周,激素药用2周左右。

(3)地芬尼多25mg,腺苷辅酶B12,0.5mg,ATP1mg 一日三次,或威氏克0.2g,卡里定I缓激肽原酶2片,甲钴胺1片,一日三次。本方适宜于发作已被控制进人间歇期,可改善循环,VitB12及代谢激活剂,需用1~2月

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