随着健康知识的普及，越来越多的人开始HPV疫苗。然而自九价疫苗在陕西上市以来，很多人都说“一针难求”，排队时间久，有些人甚至因为接种年龄不合适，硬生生从九价等到只能接种四价。

面对这种情况，一些人仍在观望：HPV疫苗到底值不值得打？效果到底有多好？自己是否应该加入浩浩荡荡的“抢苗大军”？

也有不少人感到非常焦虑：“早接种”和“价次高”哪个更重要？自己到底是该继续排队等九价疫苗，还是趁早选择数量较多的四价、二价疫苗呢？

西安交通大学第一附属医院妇产科杨筱凤教授

面对这些常见的疑问，“三八”国际妇女节来临之际，针对近年来广大女性朋友热议的HPV疫苗接种相关问题，3月7日,记者对西安交通大学第一附属医院妇产科杨筱凤教授进行了专访，杨筱凤教授为女性朋友们特别科普了“HPV疫苗和宫颈癌”相关知识。

感染HPV 并非因性生活混乱

当很多年轻女性还以为宫颈癌离自己很遥远时,宫颈癌发病已经出现年轻化趋势,35岁以内女性罹患宫颈癌人数越来越多。

与此同时，宫颈癌也是全球目前唯一病因明确且可预防的癌症，99.7%的宫颈癌都源于HPV(人乳头瘤病毒)感染,主要由高危型HPV(HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等)持续感染所致。

HPV主要通过性行为传播,具有正常性行为的女性一生中都可能感染HPV。“很多人都认为患病者是因为性生活比较混乱,其实并非如此,只要有性生活的女性,80%左右都会感染,而且发病初期并没有明显症状。”杨筱凤解释。

HPV疫苗的出现,使得预防控制、全面消除宫颈癌成为一种可能,目前已有二价、四价、九价三种型别的疫苗,其中“价”代表了疫苗可预防的病毒型别。

杨筱凤介绍:“通过接种HPV疫苗,让身体产生足够的抗体,抗体分泌到宫颈细胞的表面,将刚刚进入身体的病毒清除掉,从而达到预防疾病的目的。”

及早接种疫苗比疫苗价次更重要

目前，疫苗的接种普及性并不算高,很多女性朋友都在等待接种高价疫苗。“进口HPV疫苗因为疫情、生产能力等种种原因，货源稀缺,高价疫苗供货有限,建议适龄人群有哪种苗就接种哪种，不要因等待而错过预防的最佳时机。”杨筱凤提醒。

具体而言,杨筱凤解释:“引起宫颈癌的高危型HPV中,最常见的就是16和18两种型别,不同价次疫苗在免疫原性方面,对这两种型别病毒的预防效果没有差别,均为84.5%左右。”

近期,英国盖伊癌症中心的Peter Sasieni教授携团队利用癌症登记数据,统计、分析了不同批次接种者宫颈癌和宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)的发病情况,其研究成果发表在顶级医学期刊《柳叶刀》上。

截至2019年6月30日，与未接种者相比,16-18岁、14-16岁和12-13岁接种者的宫颈癌发病率分别降低了34%、62%和87%。对于CIN3发病率而言，3组人群分别降低了39%、75%和97%。

更令人震撼的是,HPV疫苗的接种，几乎让宫颈癌在1995年9月1日之后出生的女性群体中消失。这些数据明显表示,越早接种宫颈癌疫苗，越能有效预防宫颈癌的发生。

HPV阳性 接种疫苗也有预防效果

“除了此次免费接种的女孩，所有适龄女性都应尽早接种HPV疫苗，从对宫颈癌的预防效力来说,国产疫苗跟进口疫苗基本没有区别，大家不要因为一味等待高价疫苗而错过最佳保护时机。”杨筱凤提醒。

筛查显示HPV阳性可以接种HPV疫苗吗?杨筱凤表示:“大多数HPV感染呈一过性，会在一段时间内被清除，但人体内产生的抗体水平很低，并不足以抵御病毒的下次攻击,很可能发生再次感染。

对于HPV检查呈阳性(即正在感染或持续感染HPV)的女性，接种HPV疫苗也会产生不同程度的预防效果。”

同时，杨筱凤提醒大家,宫颈癌最佳的防控策略是HPV疫苗接种+定期筛查,接种HPV疫苗是一级预防，属于第一道防线；定期筛查是为了尽早发现宫颈癌，属于第二道防线，两道防线都要有，不能互相取代。

“绝大多数的HPV感染都是可以自我清除的,提高自身免疫力才是关键。在日常生活中，大家要多做运动、规律作息、均衡饮食、拥有阳光心态，这样才能提升自身免疫力。”杨筱凤表示。

切勿轻信代约“HPV疫苗”

“建议大家预约疫苗必须找官方正规渠道，不要盲目相信个人中介，接种疫苗必须到疾控部门定点的预防接种单位进行接种。一句话，接种相关疫苗，一定要通过正规渠道，千万不能相信网上所谓的特殊渠道。”杨筱凤进一步解释，人体所接种时疫苗的质量是不容忽视的大问题，来历不明的疫苗，储存不当易致使细菌侵入，接种人体后有极大的安全隐患。未经审批自行携带入境的九价宫颈癌疫苗，来源不明，缺乏合格的冷链运输渠道，疫苗的活性成分质量没有办法保障，所以可能会对接种者的身体健康，甚至生命安全造成威胁。