近年来月经周期或经量异常的月经不调者有增多趋势 ,由于月经不调临床表现和病因多种多样 ,而患者对月经不调的危害和防治知识缺乏认识 ,不是延误治疗 ,就是擅自用药 ,结果导致对身体产生伤害。

月经异常主要是因为下丘脑垂体──卵巢内分泌生理功能发生失调引起的 ,医学上称为功能性子宫出血。一般来说 ,功能性子宫出血包括以月经周期和行经期改变为主的 ,如月经先期、月经后期、月经先后不定期、行经经期过长过短、闭经等 ;以经量改变为主的 ,有经血过多、经血过少、经血淋漓不尽等。
对功能性子宫出血必须按照患者的年龄、症状等进行针对性地治疗。功能性子宫出血从患者的年龄上说 ,可以分为三类病人 进行治疗:
一类是青春期的女性,多数是由于其下丘脑垂体──卵巢这个内分泌生殖轴尚未发育完善引起发病 ,属于无排卵功能性子宫出血 ,治疗原则可以从止血、调整月经周期、促进排卵三个方面着手,为达止血目的可以主要用孕激素药物 ,调整月经周期则可以将孕激素、雌激素药物联合作用,人工调整月经周期使之趋于正常。要想促进排卵 ,一般使用克罗米酚等药物 ,但是各种药物的使用都需要根据患者个体的具体情况加以区别,对症治疗,在治疗过程中有的还需要不断调整药物和药量。
另外两类病人是育龄期和年龄更大的围绝经期妇女,育龄期功能性子宫出血的妇女 ,多数表现是黄体功能不良 ,卵泡发育不好 ,不少患者月经周期之间发生出血或者淋漓半月方净。其治疗是适当补充孕激素药物 ,有的根据情况使用促进排卵的药物。对于围绝经期妇女则以止血为主,使用适当药物,尽量使患者向绝经期安全过渡。
治疗月经不调常见用药:
一、西药治疗
1.因月经量过多引起贫血者 ,可服硫酸亚铁 ,每次 0. 3克 ,每天 3次。加服维生素C ,每次 0. 1~ 0. 2克 ,每天 3次。
2.经期大出血 ,必须止血 ,可服妇康片,每次 5毫克 ,每天3次,用 1~2天 ,出血减少或停止 ,则逐渐减量 ,直至每次2. 5毫克,每天1次,用到血止后15天。并同时服用己烯雌酚片0. 25毫克 ,每晚1次,也用至血止后15天。
3.少量出血淋漓不尽者 ,可口服甲羟孕酮 (安宫黄体酮 )2毫克 ,每天 3次 ,连用 3~5天 (停药 2~ 3天后有撤退性出血 )。
4.青春期月经周期紊乱 ,可采取模仿正常月经周期的药物治疗。在月经第六天开始 ,每晚服用己烯雌酚片 0. 125~ 0. 25毫克 ,连服20天为1个周期 ,待下一周期月经来潮第六天,重复上个月方法用药,连续治疗3个周期。用上药治疗期间可配合服用维生素B6及维生素B1各两片,每天3次,以减轻己烯雌酚可能引起的恶心、呕吐、头晕等反应。
二、中成药治疗
经期提前、经量少,可用知柏八味丸或大补阴丸,每次1丸 ,每天3次;量多血淡用归脾丸,每次1丸,每天3次;月经延后、量少,用益母调经丸,每次10丸,每天两次,或乌鸡白凤丸、参茸卫生丸,均每次1丸 ,每天两次。
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