尖锐湿疣是由一种叫人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病，病程较长，容易复发；同时，它是一种性传播疾病，由于隐私问题，关于治疗和用药问题，很多患者并不详细咨询医生和药师，而选择按自己理解方法使用，老伍遇到很多这样的患者，由于用药不恰当，出现溃疡等不良反应是才来咨询寻找帮助的，关于尖锐湿疣常见用药的问题，老伍有必要给大家汇总及科普一下，以便大家合理用药，减少不良反应的发生，减少复发率。

尖锐湿疣的治疗原则---尽早去除疣体，减少复发，是目前尖锐湿疣的治疗原则！

为什么去了疣体还要防复发呢？

因为尖锐湿疣的判愈标准不只是疣体消失，而是病毒在皮肤组织已经消除或检测不到。手术和脱疣药物等治疗只是起到脱疣的作用，往往疣体的病发可能还会存在病毒，在机体免疫力下降时，病毒就会加速复制，导致尖锐湿疣的继续复发的。所以临床上治疗尖锐湿疣一般采用除疣体和减少复发结合的治疗方法，下面带来一些常用的药物详解。

治疗尖锐湿疣的3大常用药详解：

1、鬼臼毒素酊/软膏

鬼臼毒素是一种从鬼臼属植物中提取到的木脂类抗肿瘤成份，它可抑制人乳头瘤病毒（HPV）感染所导致疣状增殖的上皮细胞的分裂和增生，使之发生坏死、脱落，从而起到治疗尖锐湿疣的作用。

用法用量---用3天，停4天，主要健康皮肤的保护；

使用鬼臼毒素酊/软膏之前用温水、肥皂洗净并擦干患处，并用凡士林涂抹疣体周围，将正常皮肤保护起来。每日用药二次，连用三天后观察四天为一疗程。疣体未消退者进行第二疗程，总计不超三个疗程。

注意事项---只适合用于外露、体积小和数目少的疣体

鬼臼毒素酊/软膏只适用于长在暴露部位的小疣体：单个疣体直径 < 0.5 cm，疣体团块直径 < 1 cm，疣体数目 < 15个，超出这个范围的建议到医院采用手术脱疣；

鬼臼毒素酊/软膏只起到脱疣作用，并不能用于脱疣后部位的抗病毒防复发。

鬼臼毒素酊/软膏有一定的腐蚀性，如用药部位出现红斑、水肿和糜烂等皮肤损伤时，需暂停使用，可以使用红药水等收敛消炎的药物处理伤口。

2、咪喹莫特乳膏

咪喹莫特是一种针对尖锐湿疣抗病毒治疗的外用药膏，它并没有直接抗病毒作用。它是通过刺激皮肤单核巨噬细胞产生α干扰素等一系列的细胞因子，从而产生免疫调节和间接抗病毒作用，用于尖锐湿疣防复发的治疗。

用法用量---注意隔天使用，

每周3次（或每两天1次）睡前取适量均匀涂抹薄薄的一层于疣体部位，轻轻按摩直到药物完全吸收，并保留6-10小时，可与其它抗病毒软膏软膏交替使用（一天用一种）。

注意事项---药膏避免停留时间过长

由于咪喹莫特对皮肤黏膜有一定的刺激作用，所以不建议非暴露部位的疣体，也不能用于疱疹（加重溃疡）。同时不适宜长时间停留在皮肤，需要隔天使用，药物停留时间不宜超过10个小时。咪喹莫特可能发生的不良反应，包括局部皮肤可出现红斑、水肿、糜烂、溃疡、脱屑、灼热、疼痛、瘙痒等。

3、重组人干扰素软膏

干扰素软膏的药理作用包括：1、直接抗病毒：干扰素本身是一种对抗病毒细胞因子，能直接对抗病毒；2、间接抗病毒，刺激皮肤产生抗体对抗HPV病毒，起到间接抗病毒，常与咪喹莫特乳膏联合使用，用于抗病毒的治疗。

用法用量：

涂于患处，每日3-4次。因为其对皮肤黏膜有无刺激作用，可以每天使用，临床上常用于尿道内等不暴露部位的尖锐湿疣治疗。

注意事项：

重组人干扰素软膏为生物制剂，一般需要放2-10度的冰箱冷藏。临床上常与咪喹莫特联合使用，主要目的是在没有使用咪喹莫特的时间使用干扰素软膏，能保持皮肤持续有药物对抗病毒，提升治疗效果。

其它药物包括：

内服抗病毒药：如伐昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等，目前在这些抗病毒药物的说明书上并没有包括对HPV的治疗，但临床上也有医生建议患者口服这些药物巩固抗病毒效果，这可能是这些抗病毒内服药是广谱抗病毒药物，药物有效成分吸收后通过血液循环到达外用药没办法达到的地方，如皮肤深层真皮带或微循环处，起到协同抗病毒作用。

免疫调节剂疗法：如转移因子、胸腺肽肠溶等。因为机体免疫低下，如劳累、营养不足等导致机体御侵害的能力减低，潜伏的HPV大量复制，导致复发，免疫调节剂疗法也是临床上针对减少尖锐湿疣复发的一种常用方法。

最后，有几个用药注意事项需要再次提醒大家：

1、治疗疗程一般是3个月以上：

一般情况下判断尖锐湿疣治愈是：从接受正规治疗去除疣体到创面愈合开始算起，若超过半年尖锐湿疣没有再发生，而且醋白检查呈阴性，则为基本治愈的。HPV潜伏期为2周——8个月，平均3个月。因为潜伏期的病毒，药物难以识别及对抗，只能等病毒从神经节内释放出来繁殖药物才能发现。因而对抗HPV用药时间需要长达或者超过它的平均潜伏期时间（3个月）。

2、治疗期间不能有任何形式的性行为：

一方面是性行为会影响涂药效果，另外一方面性行为会增加感染部位的微循环，增加病毒向其他皮肤部位迁移的几率，导致其他部位感染，导致病情加重，不利于治疗。

3、对患者的配偶或性伴侣患有尖锐湿疣，同时进行治疗。否则，可造成患者再感染。

4、为安全起见，女性患者建议确定治愈后才考虑怀孕。

@老伍说药，倡导合理用药，做您身边的皮肤科专科药师，期待您的及交流！