肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,其发病率和死亡率居恶性肿瘤的首位,且发病率呈逐年上升趋势。肺癌在各个年龄段均可发病,多见于40岁以上的男性。
下面这个图可以清楚地看到一些早期结节的对比以及建议:


下面我们来说说肺癌的早期筛查:
1.CT检查:CT检查可以清楚的显示直径5毫米以下的微小病灶,影像重叠少,密度分辨率高,具有高敏性及准确性;亦可以确定肿瘤的部位、大小、是否有转移,是肺癌诊断与分期的重要依据。低剂量的CT在高危人群中的定期检查对早期发现肺癌具有极其重要的意义。
2.普通X线检查:通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,并可以看到由于肿瘤导致的局部肺气肿、肺不张或邻近部位的浸润性病变,但很难发现较小较早的病灶。
3.支气管镜:通过支气管镜可以直接检查支气管内膜及管腔的病变情况,并可取得肿瘤组织进行病理学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
4.肿瘤标记物:目前常用的标记物主要包括胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及鳞状细胞癌抗原(SCC)五种,在肺癌的诊断、疗效监测及预后方面有一定的价值。
5.痰液的细胞学检测:痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法,原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查阳性率可达70%。
6.PET-CT:是肺癌诊断、临床分期及有无转移的重要依据。
下期我们再讲讲到了肺癌的高危因素和直接症状
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