上一篇中介绍了痤疮的发病原因，并且讲了痤疮严重程度的分类，这是治疗痘痘的基础，没看过的朋友可以点击这里回顾《战痘宝典（一）想要找到治疗痤疮特效药，你需要了解这些知识》，只有搞清楚痘痘的发病原因和严重程度，才能选对外用药膏。

在选外用药膏的时候，我们需要了解一下，治疗痘痘的药膏有哪些种类。

维 A 酸类药物

我们知道痤疮形成需要角质层堵塞毛囊皮脂腺导管口，那有没有什么药物可抑制角化过度，防止毛囊皮脂腺导管口堵塞呢？维A酸类药物就可以起到这个作用。维A酸是体内维生素A的代谢中间产物，主要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。常用的有维A酸、异维A酸、阿达帕林、他扎罗汀等。

维 A 酸类药物治疗痤疮主要从以下几方面发挥作用：

促进角质剥脱，抑制上皮过度角化，避免毛囊皮脂腺导管口堵塞，防止粉刺形成：维A酸类药物能调节毛囊开口处角质形成细胞代谢，使它们的异常角化、增殖的生物学行为恢复正常，溶解粉刺、清除微粉刺，并预防微粉刺形成。

抑制上皮过度角化

破坏厌氧环境，抑制痤疮丙酸杆菌：痤疮丙酸杆菌是厌氧菌，毛囊导管口开放后，与空气中氧气接触，抑制痤疮丙酸杆菌的繁殖，减少炎性皮损的发生。

痤疮丙酸杆菌

抗炎作用：各种外用维A酸药物治疗痤疮机制大体类似，可以促进炎症细胞的凋亡，抑制炎症因子分泌，促进炎症消退。

痤疮丙酸杆菌繁殖，炎症形成

抗菌药物

痤疮发展的过程中少不了痤疮丙酸杆菌这个大反派的参与，那抗菌药物这个生化武器自然是不能少了，主要有抗生素药膏和过氧化苯甲酰两类 。

抗生素：由于痤疮丙酸杆菌为革兰氏阳性杆菌，首选对革兰氏阳性杆菌敏感的抗生素，目前使用较多的有：红霉素软膏或者凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏。

过氧化苯甲酰：过氧化苯甲酰可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用， 该药目前尚无针对痤疮丙酸杆菌的耐药性出现，可作为炎性痤疮首选外用抗菌药物，可以单独使用，也可联合外用维 A 酸类药物或外用抗生素使用。

其他外用药物

不同浓度与剂型的壬二酸、氨苯砜、二硫化硒、硫磺和水杨酸等药物具有抑制痤疮丙酸杆菌、 抗炎或者轻微剥脱作用，也可作为痤疮外用药物治疗的备选。

以上是常用于痤疮治疗的外用药膏，下期我们将具体介绍几种药膏，感兴趣的朋友可以健康倍力多

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