左氧氟沙星是氟喹诺酮类抗菌药物，主要通过抑制细菌DNA回旋酶的活性，阻碍细菌DNA的复制而发挥杀菌作用，属于快速杀菌剂，具有抗菌谱广、抗菌作用强、口服生物利用度高、体内分布广、组织渗透性强、作用时间长、不良反应少、耐受性好、与其他抗菌药物无交叉耐药性等优点。

左氧氟沙星对于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等常见革兰阳性菌、大肠埃希菌、弯曲杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等革兰阴性菌、肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌等非典型性病原菌均有良好的抗菌作用，由于其可覆盖常见呼吸道病原菌，且在上、下呼吸道具有较高的药物浓度，因此又被称为“呼吸喹诺酮”，在临床上应用广泛，主要用于治疗：

• 急性呼吸道感染：对于肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌等引起的急性咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等急性上呼吸道感染，左氧氟沙星可作为首选治疗药物。此外，对于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体等所引起的急性支气管炎和肺炎等急性下呼吸道感染，左氧氟沙星也是主要治疗药物之一。左氧氟沙星还具有抗结核分枝杆菌的作用，可用于肺结核的辅助治疗。
• 泌尿生殖系统感染：80%的左氧氟沙星以原型经肾脏由尿中排出，因此在尿中浓度较高，可用于治疗泌尿生殖系统感染，是肠杆科细菌（如大肠埃希菌）、弯曲杆菌以及铜绿假单胞菌所致细菌性前列腺炎、急性肾盂肾炎以及复杂性尿路感染的首选药物。
• 胃肠道感染：左氧氟沙星是治疗侵袭性细菌，如大肠埃希菌、沙门菌属、志贺菌属、弯曲菌属等引起的腹泻，胃肠炎、细菌性痢疾的首选治疗药物。此外，左氧氟沙星有抗幽门螺杆菌的作用，可与其他抗菌药物联合用于根除幽门螺杆菌。
• 其他：左氧氟沙星还可用于治疗敏感菌所致的皮肤软组织感染、骨骼系统感染以及医院获得性肺炎等感染性疾病。

总之，左氧氟沙星是临床上最常用的氟喹诺酮类抗菌药物，其抗菌谱广、抗菌作用强、不良反应少，在临床上应用广泛，是治疗急性上、下呼吸道感染、泌尿生殖系统感染以及肠道感染的首选抗菌药物。

参考文献：

左氧氟沙星片说明书

内科学（第8版）

中国国家处方集（2010版）

左氧氟沙星是常用的氟喹诺酮类抗生素，属于氧氟沙星的升级版，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，通过抑制细菌DNA的复制而杀死细菌。总体而言，左氧氟沙星是一种强效、广谱的杀菌剂。

左氧氟沙星的功效和作用有哪些？

说到抗菌素的功效和作用，我们首先要了解它的抗菌谱。左氧氟沙星作为一种广谱抗生素，主要针对的细菌包括多数革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌和克雷伯菌）、部分革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌）以及军团菌、肺炎衣原体、支原体等都有较强的杀菌作用。

虽然左氧氟沙星主要应用于泌尿系和胃肠道感染，但由于其抗菌素也基本覆盖了常见的引起肺炎的相关细菌，因此也常用于轻度的肺部感染，又称之为呼吸喹诺酮。

特别提醒：左氧氟沙星作为氟喹诺酮类抗生素的一种，禁止用于18岁以下的未成年人和孕妇，因其可能对未成年人关节软骨造成损害。左氧氟沙星的不良反应包括：肾功能障碍、转氨酶升高、白细胞和血小板减少以及胃肠道不适。