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它们之间主要有以下不同：

1.历史沿革不同。“县”很早就有了，大约在春秋晚期就出现了。随着诸侯争霸，分封制的衰落，县的出现是加强王权的手段。我国最早的县是权县，被誉为荆楚第一县，地理辖区大约在今天湖北沙洋县一带。“区”在古代没有行政区划的意思，本意是隐藏，后引申为住宅，小屋，进而形成地区的含义，实在民国时期了。

2.宪法中的行政地位不同。根据我国现行宪法，我国实行的是省-县-乡三级行政区划。区是作为市（城市）的一部分而存在的。也正因为如此，所以从行政权力来说，县要大于区。但是在现实情况中也不一定，有些市的区委书记是市委常委，县委书记却不是。

3.行政职能不同。“县”的主要行政职能大于“区”，“县”具有独立的财政权和经济权，“区”一般要从属于“市”统筹安排。“县”是以发展农业为主，“区”属于城市一部分，以工业为主。正因为如此，很多“撤县设市（县级市）”，如陕西神木县2017年设为县级神木市，湖南宁乡县设为县级宁乡市。也有“撤县设区”的，如北京的密云，延庆原本都是县，改设为区。也有一些经济发展好的县，不愿意改为市属区，比如全国百强县湖南长沙县。长沙市想要扩大市区范围，想撤长沙县设区，奈何长沙县经济发达，不愿意失去独立的财政权。

4.行政级别基本一致。“县”和“区”都是属于县处级别。但是直辖市的区，要高半级，为副厅级。比如北京市，上海市所属的区。