吴文博 河北省石家庄市中医院

栀子药对小结

石膏——栀子；黄芩——栀子；黄柏——栀子；大黄——栀子；栀子——川乌；栀子——干姜；栀子——姜汁；栀子——姜黄；栀子——高良姜；栀子——丹皮；连翘——栀子；栀子——淡豆豉；栀子——厚朴——枳实，栀子——茵陈——大黄。

栀子配淡豆豉的意义

栀子苦寒，清热泻火，解郁除烦，为治烦之要药。豆豉辛甘，气味轻薄，能升能散，宣散郁结，兼和胃气。二药相伍，降中有宣，清宣胸膈郁热，诸症自愈。

【临床应用】

1.治疗邪热留扰胸膈所致虚烦的基础配伍。临证以身热懊侬，虚烦不得眠，苔微黄，脉数为用方要点。

2.临证加减：兼少气者，加炙甘草以益气，名“栀子甘草豉汤”；兼呕者，加生姜以散饮止呕，名“栀子生姜豉汤”；心烦腹满，卧起不安者，去豆豉，加厚朴、枳实以泄痞除满，名“栀子厚朴汤”。若表邪未尽者，加薄荷、牛蒡以疏散风热；里热盛而口苦苔黄者，加黄连、连翘以增清热之力。

3.现代应用：常用于食管炎、胃炎、更年期失眠症、抑郁症等属热郁胸膈者。

栀子配伍淡豆豉的方剂

1.栀子豉汤《伤寒论》：

组成服法：栀子9克（劈），香豉4克（绵裹）。以水400毫升，先煮栀子，得250毫升，纳鼓煮取150毫升，去滓，分为二服，温进一服，得吐，止后服

功能主治： 清热除烦。治发汗吐下后，余热郁于胸膈，身热懊憹，虚烦不得眠，胸脘痞闷，按之软而不痛，嘈杂似饥，但不欲食，舌质红，苔微黄，脉数。

2.栀子生姜豉汤《伤寒论》

组成服法： 栀子9克（劈），生姜15克 ，香鼓4克（绵裹）。以水400毫升，先煮栀子、生姜，取200毫升，纳豉，煮取150毫升，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。

功能主治 ：治栀子鼓汤证兼见呕吐者。