促红细胞生成素（EPO）又称促红素，是一种促进造血、生成红细胞不可缺少的重要因子，主要由肾脏产生，少量由肝脏产生。因而慢性肾衰竭患者的促红素往往会分泌不足，最终形成肾性贫血。

一、贫血的原因

但透析患者会比未透析患者更容易贫血。一般来说，透析患者的血红蛋白建议控制在110-130g/L。

二、为什么要饮食补铁

研究显示，透析患者在治疗中使用促红素，肾性贫血得到较好的治疗效果。但也有部分患者，因使用促红素后使体内铁的需求量增高，而缺铁导致促红素的使用效果下降。

此外，从饮食中补充足够的膳食铁后可减少口服铁剂的使用，可有效减少口服铁剂产生的胃肠道反应，安全性较高；还可以增强促红素效应，从而减少促红素的用量。

三、怎么补膳食铁

1.动物内脏、动物血、牛肉、羊肉、瘦肉、蛋黄等含铁和维生素B12较为丰富，但需注意内脏含有的磷和钾较多，蛋黄含磷较多不宜多吃，透析患者建议常吃些血制品。

2.新鲜的蔬菜和水果中富含叶酸和维生素C，蘑菇和动物内脏中也富含叶酸但含磷钾较高，因此透析患者需适量吃新鲜的蔬菜水果。

四、注意事项

1.蛋白质也是合成血红蛋白的原料，需保持足量的优质蛋白摄入，鱼肉蛋奶大豆等富含优质蛋白。且蛋白质类食物可促进胃酸分泌而促进铁的吸收。

2.维生素C可有效促进铁吸收，维生素A、B12、B2、叶酸等可协助铁吸收。

3.乳酸、柠檬酸、酒石酸、丙酮酸、琥珀酸等可促进铁吸收。

4.植酸、丹宁、多酚物质易与铁结合、阻碍铁吸收。

5.铅铬锰等矿物质摄入过多及某些金属络合物会阻碍铁吸收。

6.口服铁剂时不宜饮茶，会阻碍铁的吸收。

7.不推荐阿胶等成分不确定的保健品，可能会导致高钾或高磷血症出现。

参考文献

[1]张凌,姚颖,姜鸿,等.透析饮食宝典[M].科学出版社, 2019

[2]刘英华,李惠子等. 301医院营养专家[M].化学工业出版社, 2021

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