血脂包括:胆固醇和甘油三酯。

胆固醇又包括高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇。

这里面高密度脂蛋白是好的，其他三个是坏的。 我们今天只谈坏的。

血清甘油三酯的正常参考值：0.45～1.69mmol/L。

甘油三酯也是心脑血管疾病的危险因子，所以必须有效控制。

临床上绝大部分甘油三酯升高都是因为饮食油腻及过量导致。

只有控制油腻食品的摄入以及主食的总量，甘油三酯一般都会降至正常，而根本不需要药物控制。

不吃油腻的，怎么连主食也要限制。

因为主食可以转化为甘油三酯。

所以控制甘油三酯的升高，不但控制油腻，而且要控制主食的摄入。

一般说的血脂高，指的是这三项高。

胆固醇成人含量 2.9～6.0mmol/L。

低密度脂蛋白正常值1.34-3.4mmol/L。

(所有的参考值有一定的差别，各个医院机器方法不同，参考值略有一点不一样。没有心脑血管疾病的朋友，血脂水平以化验单后的参考值为准。有心脑血管疾病及糖尿病的朋友必须在医生指导下，因为血脂水平要求更低。)

胆固醇和低密度脂蛋白是心脑血管疾病最主要的元凶，长期胆固醇和低密度脂蛋白升高，会导致血管内壁类脂肪组织堆积，形成斑块，慢慢血管狭窄导致脑缺血或冠心病。

进一步加重出现斑块破裂，血栓形成，就会发生脑梗死，心肌梗死。

所以我们一直强调降低胆固醇，才能预防心脑血管疾病。

甘油三酯只和吃有关系，控制饮食绝大部分可以控制；

胆固醇和低密度脂蛋白不仅和饮食有一定关系，更多是因为体内代谢异常，所以不但胖子血脂高，瘦子血脂也高。

我们常说的血脂高就是甘油三酯，胆固醇，低密度脂蛋白高。

补充: 可以降低胆固醇的食物有：葱头、香菇、木耳、金针菜（黄花菜）、大豆。

含高胆固醇的食物有：蛋黄、动物脑、鱼子、蟹黄、鱿鱼、蟹黄、黄油。

含中等量胆固醇的食物有：动物内脏猪心、猪舌、猪肥肉、猪肉松、腊肠、肥牛肉、猪排骨、鸡肉、鸭血、红肠、花鲢、青鱼、河蟹、冰淇淋。

含低量胆固醇的食物有：大部分鱼，瘦肉、兔肉、黄鱼、带鱼、去皮鸡肉、鲤鱼、火腿、海蜇皮、牛奶、海参。

血脂和血流变是两回事，血流变和血粘度不作为心内科医生参考的指标。

血脂的成分包括胆固醇和甘油三酯，而胆固醇又分为总胆固醇，极低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白A1，载脂蛋白B1（后两个项目参考意义较小）。

血脂高主要指☞总胆固醇高，甘油三酯高，低密度脂蛋白胆固醇高，高密度脂蛋白胆固醇低。

血脂高，是如今的四高之一，但是血脂高是形成冠心病的危险因素，是形成动脉粥样硬化斑块形成的重要原因，所以临床发现血脂高，要根据情况选择适当的治疗来降脂，包括，饮食清淡，低盐低脂，适当运动，控制体重，必要时选用他汀类药物降脂（主要降胆固醇为主），贝特类药物降脂（主要降低甘油三酯为主）。

并且在降脂治疗的过程中，要定期监测血脂，并关注降脂药的主要副作用，如果出现肌肉疼痛，要警惕横纹肌溶解症，及时停药并就诊。

总之，发现血脂高，要引起重视，要采取合适的治疗方法来控制血脂，降低高血脂的风险和并发症。