肚子疼怎么办？

生活中，小儿及内科、妇科疾病引起腹痛较常见。腹痛病因较多，应优先考虑病因，对症治疗。注意在腹痛原因明确之前，不要随便使用止痛药物，以免影响病情观察，延误治疗。

一、小儿腹痛：从婴幼儿到学龄前期均可发生，以3～10岁最为多见，其原因很多，常见的有胃肠道平滑肌痉挛、腹部炎症（如急性胃肠炎、阑尾炎、痢疾等）、肠套叠以及便秘等，应分清病因区别对待。

1.婴儿不会说话，需要密切观察患儿反应，有无呕吐、腹泻、发热等症状，若有则多为肠炎或痢疾，最好尽快送至医院作粪便检查，并遵医嘱用药。

2.较大年龄儿童，饭后剧烈运动而发生的肚脐周围疼痛，而后转移到右下腹，同时伴有右下腹压痛、反跳痛，则多为急性阑尾炎，应尽快去医院诊治。

3.如果患儿平时喜欢吃异物，经常发生右上腹疼痛，并伴有恶心、呕吐、吐黄绿色苦水等，则应考虑肠道寄生虫感染的可能，最好去医院作粪便检查、找虫卵，并按医嘱服用驱虫药物。

4.部分患儿腹痛可能为便秘所致，此时在患儿左下腹部可触及粪块，一般使用开塞露或肥皂水灌肠排便后，腹痛即可缓解。

二、女性腹痛，许多妇科疾病都会引起急性腹痛。

1.卵巢蒂扭转：主要症状是突发腹部剧烈的疼痛，同时可有恶心、呕吐。经医师检查确诊，应急症手术切除。

2.卵巢破裂：一般发生在月经中期或月经期以前。起病急，下腹部突然剧烈疼痛，短时间转为持续性坠痛。如破裂口出血多，可出现恶心、呕吐、头晕、眼花、出冷汗甚至休克。多数患者内出血不多，疼痛可逐渐缓解。仅有轻度不适，可保守治疗，有休克症状，病情危急者应立即手术。

3.孕期腹痛：怀孕前3个月时常出现腹痛，部位大多在下腹部，且单侧性或两侧性疼痛都有可能发生，3个月以后，子宫慢慢离开骨盆壁，腹痛可逐渐缓解。

三、外伤致腹痛：外伤后容易导致腹腔脏器的损伤甚至破裂，腹腔内血液及消化液等的刺激，可引起剧烈疼痛，外伤后脏器破裂极易导致休克，甚至危及生命安全。所以一旦发现，应及时送至医院检查救治。

四、消化系统疾病引起腹痛：

1.胃溃疡：患者多数有上腹部疼痛史，常在饮食失调、过度疲劳、季节变化后发作，疼痛性质可为钝痛、胀痛、刺痛或灼痛，多数在进食后缓解。

2.胃炎：急、慢性胃炎都可有上腹部疼痛的特点，还可以伴随食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等症状。

3.肠炎：慢性肠炎可表现为长期慢性、反复发作的腹痛、腹泻、消化不良等症。

4.消化道肿瘤：如早期胃癌可有上腹部无规律隐痛、胀痛和饱胀不适。进展期胃癌可有上腹部疼痛和呕吐持续加重。

五、此外，着凉、饮食不洁等也会引起肚子疼，所以要注意腹部保暖及饮食卫生。

本内容由中国中医科学院望京医院 脾胃科 医学博士 杨俭勤审核

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