首先水肿是一种很典型的症状，尤其是心源性水肿（风湿性心脏病、高血压、心力衰竭等)，肾病性水肿（肾小球肾炎、肾病综合征、肾动脉硬化、肾小管病变等)，还有就是肝源性的水肿（肝硬化、肝坏死、肝癌、肝炎等)，除了这些病变导致的以外。还有很多因素也会导致水肿。

水肿顾名思义就是各种原因及病因导致体内过多的水分潴留，渗透至组织间隙及皮下出现的肿胀现象，下边小克为大家普及一下最常见的几种水肿？

一、心源性水肿，由于各种原因导致人体心脏功能受到影响，导致不能正常的运动，心力衰竭这种病变水肿是最常见的。心源性水肿主要是上行性的水肿，一开始下肢的水肿，尿量也会随之减少，逐渐出现全身的水肿，水肿就是按压后出现凹陷，尤其以脚踝最为明显，所以这种心源性水肿的治疗首先就是增强心肌力、利尿、扩血管等一些保护心脏的措施。

二、肾源性水肿，主要是由于各种原因导致肾脏肾小球滤过功能下降，肾小管吸收增加，导致水钠潴留，引起水肿，肾源性的水肿首先是从疏松组织处开始的，主要是从眼睑及颜面部逐渐扩展到全身，但是一般早晨水肿最为明显，而且尿量也会减少。

三、饮食不当及营养吸收障碍性的水肿主要就是由于长期的食欲不振、胃肠道疾病、消化不良、腹泻、烧伤等各种因素导致蛋白质的合成功能受损，导致血浆胶体渗透压降低，导致水肿，也是上行性的水肿，但是这种水肿之前人体都是很瘦的。

四、肝源性水肿，这些主要是由于肝脏肝功能异常及门静脉好压等导致出现腹水、黄疸、肝脾肿大，而且还伴有静脉曲张，所以导致静脉血回流受阻出现下肢脚踝部位的水肿。

因此导致水肿的现象有很多，有病变导致的异常水肿，也有自身饮水及排泄导致的生理性水肿，所以长期出现水肿需要大家及时检查治疗。

如果首先出现眼皮水肿或者脸部水肿，医学上称之为颜面部水肿，我们应首先考虑是否患有急慢性肾炎。由于肾脏炎症导致肾小球滤过率降低、全身毛细血管通透性增加以及血浆白蛋白水平降低导致水钠潴留，水分过多的进入组织间隙，表现为水肿。

脸部水肿啥原因？

临床上可以造成水肿的原因有很多，常见的有心源性水肿、肝源性水肿和肾源性水肿。而前面两种水肿以下肢水肿最先发生，肾炎性水肿以眼睑或颜面部等组织疏松的部位首先出现，晨起明显，严重时可以发生全身水肿。而且肾源性水肿性质比较软，用手指压局部皮肤可以出现凹陷。

如果出现脸部水肿老不好，建议行尿液、血液和泌尿系彩超来帮助诊断，针对病因治疗水肿才能彻底消失。生活中应注意限制食盐摄入并在必要时使用利尿剂。

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脸水肿是什么原因引起的？

脸水肿的原因可能有饮水过多及疲劳、肾源性、心源性、肝源性、营养不良等，应及时就诊，明确原因并治疗。

1.饮水过多及疲劳：如果睡前饮水过多，比较疲劳，可能会发生面部轻微水肿，正常排尿、疲劳缓解后可好转。

2.肾源性水肿：主要指长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙导致的水肿。初为晨起眼睑及颜面部的水肿，以后发展到全身水肿。要积极的明确并治疗肾脏疾病，并补充尿蛋白，利尿后脸肿的情况可能会有好转。

3.心源性水肿：指心血管病引起的水肿，最常见的病因是右心衰竭。一般需要使用利尿剂和强心治疗，严重者需要限制水盐摄入，以缓解脸肿的症状。

4.肝源性水中：以腹水为主要表现，也可出现水肿，常见于踝部，然后缓慢向上发展，严重时可有头面部和上肢水肿，常伴有肝功能异常和门静脉高压表现，肝硬化常见。。

5.营养不良：可导致低蛋白血症和毛细血管组织结构的改变，也会引起水肿，需要积极的补充蛋白，渗透压恢复后水肿可减轻。

导致脸水肿的原因有很多，应当及时就诊，由医生明确原因并治疗至关重要。

本内容由上海市东方医院 肾内科 主任医师 刘玉夏审核