中医门诊实录

“朱医生，我化疗进行不下去了，西医说我的血指标太低了，再化疗会有危险，所以化疗都停了。但是我的肿瘤指标还在涨，你说怎么办呢？”病人焦急地问。

“那我们想办法把血指标升到正常，那你可以先继续原来的治疗方案，我看了你的病史，你现在用的化疗方案是有效的。”我说。

“朱医生，你确定中医有办法吗？我白细胞、血小板可是都低的离谱啊！”病人质疑道。

“我帮你想点办法，你现在干着急也是于事无补，情况又不会变得更差。只不过你自己要花点时间煮一下药。”我说。

“那行，朱医生，你告诉我怎么做我就照办。”病人爽气地答应了。

“那好，从从今天开始你需要每天喝鹿角胶和龟甲胶，至于如何煎煮服用让我来详细和你说一下。”我说。

鹿角胶与龟甲胶

鹿角胶顾名思义是用鹿角熬制而成的中药胶剂，这鹿角出自梅花鹿或者马鹿，大自然界骨骼生长最快的动物就是鹿，这个鹿角能每天生长6~25毫米，而鹿角冬天脱落来年春天再生，周而复始。因此根据这一个生长的特点鹿角在中药中属于“阳”性的药材，阳代表着旺盛的生命力，而且因其是动物类的药材其药性更强并且人体更容易吸收。比鹿角药效更强的就是鹿茸，鹿茸大家可能更熟悉，这是补阳的利器，阳虚就是阳气不足，而鹿茸、鹿角胶均可补阳气。但鹿茸价格昂贵，鹿角胶相对而言性价比更好。

龟甲胶是用龟甲制成的中药胶剂，龟甲是属于“阴”性的药材，一般用于治疗大病之后或者更年期出现的潮热，潮热就是坐着不动也会一阵发热，而且发热后会出汗。潮热属于阴虚的一种表现，阴虚就是指阴不足，而龟甲胶就是用来补阴的。并且乌龟为长寿的动物，因此中医将龟甲胶也作为滋补的佳品。

中医用药有这么一个规律，草药为植物类的药材，为草木无情之品，动物类的药材为血肉有情之品，相对而言动物类的药材药效会更强。这就好比吃素食与吃鱼肉之间的区别。治疗一般的疾病用草药完全够用，但重症不用些动物类的药材临床上效果就要差很多。

肿瘤化疗之后的贫血依靠一般的草药疗效是差的，我临床上都是需要用到动物类的药材，比如鹿角胶、龟甲胶以及阿胶。但这一类胶用药有个缺点，就是需要“烊化兑服”。

烊化兑服

病人拿到的鹿角胶和龟甲胶都是一块一块的方方正正的固体，质地坚硬。首先鹿角胶和龟甲胶不能与其他中药一起煎煮，正确的方法是将鹿角胶和龟甲胶各一块放入小碗中，加热水没过胶面，放入锅中蒸煮。蒸煮时间约为40~60分钟，在30分钟的时候可以搅拌一下，因为碗底的胶不容易融化。蒸煮后的药汁呈淡褐色，此时将其与中药的药汁混合后一并服下，这就是烊化兑服。

有人要问是否需要如同阿胶一般加黄酒，我回答是不用的，龟甲胶和鹿角胶不似阿胶一般滋腻，反而鹿角胶和龟甲胶属于比较清淡的胶，气味也不腥，入口也无特殊的味道，比较寡淡。

有人问是否一定要和药汁混合？是否可以单独服用？答案是可以的，混合或者单服均可。

我写的新书

朱氏内科非遗传人又来总结啦！

我一般用药的药量为鹿角胶6g加龟甲胶6g为一顿的药量，一天一共服用2顿，即一天总的药量为鹿角胶12g加龟甲胶12g，如果有特殊情况我会在门诊特别说明。

鹿角胶和龟甲胶的用法是源自我曾祖父朱少坡解放前诊治危急重症时的经验，其法源自一张古方叫龟鹿二仙胶，其中就以鹿角胶、龟甲胶、人参、枸杞子治疗极度虚损的病证。今日肿瘤病人因化疗的巨大的副作用造成的极度贫血其实就是治疗所导致的人体极度虚损，因此按照中医证一致用药一致的原则，采用龟鹿二仙胶额治疗思路针对化疗后的贫血临床效果是比较好的。

鹿角胶和龟甲胶虽然用药比较繁琐，但为了它的治疗效果多花些时间和精力都是值得的。