万艾可（枸橼酸西地那非片，简称西地那非），俗称“伟哥”[1]，是全球第一个口服PDE5 抑制剂（5 型磷酸二酯酶抑制剂），用于治疗男性勃起功能障碍（也称阳痿或ED），推动ED治疗取得了革命性的进展，有效改善阴茎勃起硬度，让人恢复自然勃起的性功能，自然享受性爱。

★ED用药：万艾可

关于万艾可：

（该药品为处方药，具体服用请咨询医生）

通用名枸橼酸西地那非片通用名拼音goujusuanxidinafeipian别名伟哥,美国伟哥,进口伟哥,辉瑞伟哥,Viagra,威尔刚功能主治适用于治疗阴茎勃起功能障碍(ED)。适应症勃起功能障碍主要成分枸橼酸西地那非剂型片剂用法用量对 大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时服用；但在性活动前0.5～4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100毫克 (最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬 化，增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率﹤30ml/分，增加100%)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑增加 200%)、红霉素增加182%、saquinavir增加210%。不良反应头痛、潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常等。视觉异常为轻度和一过性的，主要表现为视物色淡、光感增强或视物模糊。注意事项西 地那非-硝酸酯类影响血压的相互作用，可从给药开始持续到整个6小时的观察期内。所以，在任何情况下，联合给予西地那非和有机硝酸酯类或提供NO类药物 (如硝普钠)均属禁忌。以下患者慎用西地那非:阴茎解剖畸形(如阴茎偏曲、海绵体纤维化、Peyronie氏病)，易引起阴茎异常勃起的疾病(如镰状细胞 性贫血、多发性骨髓瘤、白血病)。其他治疗勃起功能障碍的方法与本品合用的安全性和有效性尚未研究，不推荐联合使用。在已有心血管危险因素存在时，用药后 性活动有发生非致命性/致命性心脏事件的危险。在性活动开始时如出现心绞痛、头晕、恶心等症状，须终止性活动。国外批准本品上市后，有少量勃起时间延长 (超过4小时)和异常勃起(痛性勃起超过6小时)的报告。如持续勃起超过4小时，患者应立即就诊。如异常勃起未得到即刻处理，阴茎组织将可能受到损害并可 能导致永久性勃起功能丧失。西地那非对性传播疾病无保护作用。禁忌由 于已知的本品对一氧化氮/cGMP 途径的作用，西地那非可增强硝酸 酯的降压作用。故服用任何剂型硝酸酯的患者，无论是规律服用或间断服用，均为禁忌症。禁止PDE5 抑制剂（包括西地那非）与鸟苷酸环化酶激动剂（例如利奥西呱）合用，因为 样可能会引起症状性低血压。已知对本品中任何成份过敏的患者禁用。性活动对已有心血管疾病患者的心脏有潜在危险。因此，其心血管状态不宜进行性活动的 患者一般不应使用包括西地那非在内的治疗勃起功能障碍的药物。有下列潜在疾病的患者对包括西地那非在内的血管扩张剂的作用可能尤为敏感——包括左 心室流出道梗阻（如主动脉狭窄，特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄）和伴有血压自主控制严重损 害的疾病。孕妇及哺乳期妇女用药西地那非不适用于妇女。儿童用药西地那非不适用于新生儿、儿童。老年人用药健康老年志愿者(≧65岁)的西地那非清除率降低。血药浓度较高，可能同时增加不良事件的发生，故起始剂量以25mg为宜。药品相互作用本 品代谢主要通过细胞色素P450(CYP)3A4（主要途径）和2C9（次要途径）。 故这些同功酶的抑制剂会降低西地那非的清除，而这些同功酶的诱导剂会增加西地那非的清除。健康志愿者同时服用本品50mg 和西咪替丁（一种非特异性细胞色素P450 抑制 剂）800mg，导致血浆西地那非浓度增高56％。本品是一种细胞色素P4501A2、2C9、2C19、2D6、2E1 和3A4的弱抑制剂。高血压患者同时服用西地那非（100mg）和氨氯地平5mg 或10mg，仰卧位收缩 压平均进一步降低8mmHg，舒张压平均进一步降低7mmHg。生产企业辉瑞制药有限公司