“ 我近视将近600度,本来想在近期做准分子激光手术矫正视力。但又听同事讲年轻时近视的人,年纪大了视力就会中和,反而不会得老花眼。真是这样的吗? ”
正视眼看远处和近处都是非常清楚的,这是因为眼睛可以通过晶状体的调节,将焦点移到合适的位置上。但是随着眼球组织的老化,其调节能力会逐渐降低。
一般从40岁开始,人眼的晶状体逐渐开始硬化,弹性减弱,睫状肌收缩能力降低,眼睛调节能力减退,近点远移,出现近距离视物困难而出现老花眼。可见,老花眼和老年人的白头发一样,是人体机能老化的一种正常生理改变。
有人觉得近视的人不会老花眼,这是一个误区。
从视觉上看,近视眼是近视清楚、远视模糊,因此要戴近视眼镜(凹透镜)。而老花眼是看近不清、看远的和原来一样,因此要戴老花眼镜(凸透镜)。随着年龄的增长,近视者眼部也会发生一系列衰老退化现象,当其出现老花时,看东西相当于在原先近视镜的基础上加了凸透镜,因此,看近物时需减少原先近视镜片的度数,或者得摘下近视眼镜才能看清楚。
像原来有300度的轻度近视,现在有300度的老花,此时,看近物可以不用戴眼镜,给人的感觉似乎是眼睛已经接近正常,造成近视和远视相互“抵消”的错觉。其实他们在看远处时,仍然需要戴近视镜。由此可见,近视和老花不可能完全“抵消”。
一般来说,300度以内的近视者不需要戴老花镜,但若是300度以上的中高度近视,则可能需要同时配戴近视镜和老花镜。
目前,常用准分子激光手术矫正近视,一般给病人矫正至正视状态,这样病人可能就比近视病人较早表现“老花”。所以,我们建议接近40岁的成年人,如果仅有轻度近视,不考虑做准分子激光手术。
老视,也就是我们平常所说的老花,是一种正常的生理现象,是步入中老年后逐渐出现的视觉问题。
就像头发逐渐变白,皮肤出现皱纹一样,随着年龄的增长,我们的眼睛也逐渐出现功能的衰退,眼内肌肉的调节力会下降,晶状体会增厚、硬化,导致眼睛的变焦能力降低,因此看近物时,物像无法聚焦在视网膜上,出现视物不清,往往还伴有近距离用眼时间不能持久,阅读需要更强的照明度等。
老花大多在45岁以上出现,其发生、发展和年龄、阅读习惯、原先的屈光不正状态等有密切联系,一般情况下是按照每5年加深50度的趋势增长,45岁时老花度数大约为100度左右,一般到60岁左右,度数增加至250-300度,则逐渐趋于稳定。
很多近视的朋友认为年龄变大时,近视与老花会互补,自己不会出现老花的情况。这种观念其实是不对的,老花作为一种正常生理现象,每个人到相应年龄都会发生,只是因为近视者原先配戴近视镜(凹透镜)进行矫正,到了老花的年龄时,眼睛调节力下降,老花度数对部分近视度数起到抵消效果(相当于在凹透镜上加了凸透镜),所以会出现摘下眼镜看近物更清晰的情况。
例如,原来有100度的近视,到了老花年龄,出现100度老花,则近距离用眼时不戴眼镜也能看清,这时会给人一种错觉,以为自己没有老花,实际则不然。对于很多近视度数较高的朋友来说,出现老花时往往需要准备两副眼镜,一副度数较低用于视近,一副度数较高用于视远,而目前市面上也有渐进多焦点镜片,可以用同一副镜片解决视远视近的问题。
老花是不可逆的,年轻时视力越好的人往往出现老花的时间越早,症状也会越明显,因此出现视近困难、疲劳时,应该去专业的医院眼科验配老花镜,近距离用眼时配戴,视远时摘下即可。
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