乡镇福利院

前段时间，笔者接受了个农村福利院的PPP咨询项目，为了完成项目的工作任务，去当地的民政局、乡镇中心福利院以及一些乡镇民营的福利院调研，了解到了许多不为人知的真相，其中有一个问题我始终不能明白，越是城区的养老机构，越是一床难求；反过来乡镇福利院，有着充足的床位，但是农村的老人却更愿意居家养老！

做PPP项目的咨询，最主要的就是要对使用者付费部分进行准确的预测，为了搞清楚一个乡镇养老院就能能产生多少收益，我们去访问了附近乡镇几个运营比较成熟的养老院，这几个养老院，有民营的养老院，也有公立的养老院。

当前大多数的乡镇养老院，有些地方也叫敬老院，开办的历史比较长，基本都是依靠财政供养，基础设施比较陈旧，服务人员也是当地的居民，基本上就是满足养老人员的穿衣吃饭和一些基础的医疗服务，可以说缺乏专业的养老服务。我们还发现，养老院内，还有一些有自理能力的老人，还能为其他失能老人提供一些辅助服务，每个月 还能获得一些报酬，福利院也不用额外花钱去请服务人员了。老人之间的相互帮助，也加深了他们之间的感情！

乡镇养老院

另外一些实施了社会化服务的养老院，基础设施和养老服务明显要好于政府经营的养老院。几年来，农村老龄人口的加大和农村空心化的加剧，越来越多的留守老人对养老的需求实际上是越来越大的，而政府公办的养老机构普遍条件不怎么好。

社会化的养老服务，则改变了农村养老的现状。我们这次养老PPP项目就是由企业投资，来经营公立的福利院，包括重新修建福利院的基础设施，包括现代化的居住环境和医疗设施，功能齐全的老年人娱乐中心、临终关怀等场所，可以说，绝大多数社会化的农村养老机构，其服务水平不会比城市养老服务机构差！

社会化的养老院

农村福利院老人们的日常活动

志愿者为老人服务

每天早上起床，福利院会有专门的工作人员为老人们检查身体，测量血糖、血压等，询问他们的身体有无异常，一些失能的老人会有专门的工作人员帮助他们完成日常起居。每隔一段时间，都会有各种志愿者们来福利院为老人们提供理发等服务。每到这个时候，老人们都会非常开心！

福利院老人观看节目

平时，除了吃饭睡觉，老人们要么看电视，要么围在一起打牌聊天！一个老人对我们说，以前在家养老，年轻人都出去了，村子里都没几个人了，天天就在院子里晒太阳，经常一天都说不了几句话。来这里以后，天天有伴下棋打牌，感觉日子过得津津有味了！

工作人员为老人提供日常服务

福利院条件实际上是越来越好了，为什么还是有很多农村老人不愿意去养老院呢？

我们走访了一个村里的老奶奶，这位老人都已经83岁了，家中有五个儿子，三个女儿，全部都在外地工作，只有过年过节才能回乡。由于现代人压力都特别大，在家种田供养老母亲确实比较困难，子女们又要养家糊口，因此，老人一直都坚持自己照顾自己，更多时候，生病了也在强撑，不愿意让子女知道。“他们回来一趟也要几百块，在外面寻点钱也不容易！”老人对我们说。

我们问老人为什么不去养老院，那里有人照顾吃，照顾喝的，比在家里方便！老人一口就拒绝了！“我在村里住了一辈子了，习惯了，习惯了！”

旁边一位村民说，他们家丢不起这个人，儿女双全的，要是把母亲送到养老院，会被村里人戳脊梁骨的！可是，老母亲一个人在家，难道就不会有人说他们吗？老母亲一旦有个什么闪失，如何是好？

农村还有很多人都有这个想法，以前的乡镇福利院主要是供养“五保人员”的，只能提供基本的养老服务，条件都比较差，农村恩顾忌面子，觉得要是把老人送到福利院了，就相当老人是个“五保”了，做儿女的面子上过不去。可是这种观念确实应该改变了，越来越多的乡镇养老院，特别是引入了社会化服务的养老院，居住的条件根本就不会比家里差，大多数的房间里面都有无障碍设施，24小时候有专人照管，甚至还专门跟附近的三甲医院建立了合作关系，随时可以为老人解决看病的问题，这些都是居家养老所不能比的。

从笔者调研的几家养老院来看，阻碍农村老人入院养老的应该不是价格，一般具备自理能力的老人，一个月的费用在600—800左右，失能老人的费用在3000元/月左右，对于子女众多的老人来说，费用不是问题，旧的观念才是阻碍他们入院的最大阻力。

一旦入院以后，基本上老人都会对自己的生活状态感到满意，老人们最怕的其实不是条件差，而是心里的孤单，在养老院里，他们可以和同龄人一同交流，心情就能得到放松，容易产生幸福感！

养老院的牌友们

农村养老院存在的问题

1、农村养老院要按照规定配齐服务人员，规定的1:10的标准，实际上很多养老院都没有达到这个标准，这样就降低了养老院的服务标准。

2、提高农村养老院工人工资标准，工资太低，专业化的服务人员就不可能去乡镇养老院。

3、加大医养结合的建设力度，特别是引入社会资本。单纯的农村养老市场，对企业来说是缺乏吸引力的，但是允许他们引入医疗项目，既能提升养老院的服务范围，又能保障农村老人的身体健康。

4、加大政策的宣传力度，移风易俗，不是一朝一日就能形成的事情，需要政府长期宣传，老百姓感受到政策的好处了，自然就会接受进入养老院养老！

关心老人，就是关心你我的未来，对于农村养老的产业，你又有什么的建议呢?你认为农村老人为什么不愿意去养老院？